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Muchas veces atendemos a los pacientes como si fueran un número más. Hemos deshumanizado la atención de salud de formas inimaginables . Hemos llevado a las personas a un valor monetario. Olvidando lo más importante: son personas. Este artículo fue escrito durante el mes de mayo 2018, en su mayoría, estando en el casino del hospital donde estuvo hospitaliza mi madre. Pasaba unas horas allí casi todos los días. Quizás como buscando no estar tan presente en la realidad que me tocó vivir. Ya te contaré. Intentaré dar una visión, en primera persona, de lo que vive una familia con un familiar enfermo y que requiere de los cuidados y atenciones especializadas del equipo de salud. Espero lograr transmitir mis emociones y experiencias. Espero lograr aportar a volver a lo humano, a lo doméstico, a lo intenso que puede llegar a ser una enfermedad. Y sí, esta es - también - una abierta crítica al sistema económico que hemos creado. Empecemos... Durante estas últimas semanas me ha tocado...

Hace unos meses, una compañera de trabajo me pidió ayuda. Tenía 2 archivos excel con cientos de datos en cada uno. Uno contenía un extenso listado de pacientes y el otro un listado - más extenso aún - de medicamentos despachados en la farmacia del hospital. Quería saber qué pacientes habían retirado medicamentos y cuántas veces en el año lo habían hecho. Esto era algo que ella hacía de forma habitual (cada 1 ó 2 meses), pero demoraba varios días en hacerlo (casi con dedicación exclusiva!). Bueno, le enseñé algunas fórmulas del excel que permiten buscar datos en otras tablas y le construí un esquema de tablas dinámicas. También le enseñé a buscar datos repetidos, pues la base de datos de pacientes tenía varios duplicados. La verdad, no era nada del otro mundo. Me tomó no más de 10 minutos eso. Ahora, ella demora 10 minutos en hacer ese cruce de datos.  Wikipedia define el consumo colaborativo - o economía colaborativa - como "una interacción entre dos o más sujetos, a través...

Un o de los temas que más me ha tocado ver en mi vida profesional, es la dicotomía entre el gran número de "buenas ideas" y la mala evaluación - persistentemente - de los pacientes respecto al sistema de salud ( link ). Las razones son variadas, algunas de ellas muy profundas del modelo sanitario. Pero tienen algo en común: fallas en su implementación. En un artículo anterior te mencioné algunos tips para dejar de procrastinar y realizar las cosas efectivamente . Te recomiendo leerlo en conjunto con este artículo. A continuación te comparto un modelo diseñado por mí, que facilita el análisis de una política pública - o iniciativa - y que ordena un poco el mapa mental al momento de llevarla a cabo. No tiene un nombre específico, pero me gusta llamarlo: "Framework para el análisis de escenarios de implementación de iniciativas públicas". El framework nace desde varios ámbitos. De mis experiencias diseñando e implementando iniciativas exitosas y, principalment...

Esto ya es un clásico. Todo el mundo lo hace y yo no podía ser menos.  ...Con ustedes, mi balance de fin de año!! Este año podría calificarlo de "variado". Si, variado. Lo que no significa ni malo ni bueno, per sé . Hay de todo. Si. Este año se parece bastante a la imagen de arriba. A veces las cosas parecen malas en un principio, pero luego te das cuenta de que la cosa no era tan así, incluso en ocasiones, son situaciones muy favorables en la medida que el tiempo avanza. El año 2016 rechacé una oportunidad laboral bastante interesante en una importante clínica del sector oriente de Santiago. Los motivos: estaba en medio de un proyecto laboral en el hospital - casi personal - y no quería dejarlo trunco. Pensaba que si le dedicaba tiempo, podía transformar esa idea en algo concreto con impacto social. El otro motivo era más banal: aumentaba mi tiempo de viaje a casi 2,5 hrs diarias, lo que me restaba mucho tiempo para mi familia. Al inicio pensé que la había emb...

La historia narra que en los años 50, Enzo Mari - un artista y diseñador italiano - se dio cuenta que los muebles de producción masiva estaban desviando el gusto de la gente por la calidad y lo hecho artesanalmente. Fue entonces que comenzó a desarrollar diseños simples que ayudaran a las personas a reconectarse con la idea de cómo se hacen las cosas. En una exhibición en 1974 decidió regalar unos simples folletines donde entregaba instrucciones detalladas para hacer muebles básicos con un martillo, clavos y listones de madera de pino. Todos estaban invitados a hacer los muebles, o variaciones de ellos, y a enviarle una foto del resultado (bastante moderno, no?). Este folletín era “Autoprogettazione”, ahora un libro de culto, donde se encuentran las instrucciones para hacer nueve mesas, tres sillas, una banca, una repisa, un armario y cuatro camas. Inclusive, al final, el libro traía un sticker que decía "Producto original" para que las personas se lo pusieran a sus muebles ...

¿La entropía se podría definir como desorden o caos? Mmmm. La verdad...No!! La entropía es, más bien, la probabilidad de que un sistema esté en un estado puntual en un momento específico. El número de configuraciones en donde las partículas se encuentran equitativamente distribuidas (equilibrio o estado de máxima entropía) en un sistema es increíblemente más probable que ésta se encuentren solo en un lado. Imagen Gizmodo El universo tiene una tendencia al desorden o entropía creciente (2° ley de la Termodinámica) y para romper esta tendencia natural al desorden, se requiere inyectarle energía al sistema para producir orden. En definitiva, el orden no es gratis. Tiene un costo. Los organismos vivos, para subsistir, requieren preservar orden. Nosotros mismos por ejemplo, somos seres increíblemente ordenados. Para que ello ocurra, es necesario contar con estructuras sólidas que sean estables en el tiempo y resilientes a las fluctuaciones del ambiente. Como las cadenas de ADN. P...

Les dejo un breve video - de 4 minutos - explicando la metodología que nos ha permitido reducir de forma considerable los tiempos de diagnóstico, confirmación y definición terapéutica de pacientes derivados con sospecha oncológica. Este modelo lo utilizamos desde hace poco más de 1 año en el área ambulatoria y es el resultado de casi 4 años de mejoras y distintas estrategias que tienen como finalidad mejorar la oportunidad de atención y la calidad de servicio entregado a los pacientes. Para la implementación de esta estrategia, hemos considerado de forma central la opinión de los pacientes y sus expectativas. Puedes revisar más detalles en este otro artículo del blog. Esta es una propuesta innovadora en el sector público y que plantea un nuevo modelo de atención de este grupo de pacientes y que puede considerarse como una respuesta concreta a la estrategia impulsada por MINSAL sobre el " Modelo de Gestión para el Funcionamiento de la Red Oncológica de Chile 2018 ...

Como les mencioné hace un tiempo , soy un procrastinador experto. De hecho, he desarrollado múltiples técnicas para mantenerme así! Bueno, pero que deje las cosas para último momento no significa que nos las haga. Todo lo contrario, me he dedicado a estudiar y analizar distintas metodologías para poder ejecutar el máximo de tareas de forma simultánea en un plazo definido. No es fácil, créanme. Pero se puede. Una de mis técnicas favoritas es la de dividir grandes tareas en otras más pequeñas . estos es especialmente efectivo en tareas complejas en donde la magnitud de ésta pareciera aplastarte, pero al dividirlas en elementos más pequeños, se hace más manejable.  Esto de dividir una tarea grande en otras más pequeñas tiene varios beneficios, no solo el romper la inercia de la procrastinación. Como es probable, siempre pasarán cosas que te alejen de tu objetivo. Si tienes tareas pequeñas por hacer, esta distracción puede que te afecte en algunas, pero no en tod...

Hoy haré un comentario políticamente incorrecto... es sobre las listas de espera en salud y del porqué muchos pacientes son tratados como son tratados.  Es común y habitual leer artículos y un sinfín de entrevistas sobre cómo mejorar los tiempos de atención y reducir las listas de espera de atención médica y de intervenciones quirúrgicas. Estos artículos se ven intensificados durante elecciones y propagandas políticas, pues "vende". Ya hemos conocido varios casos de que "en el gobierno anterior hicieron esto y esto otro". En hechos concretos, las listas de espera no solo se mantienen, sino que aumentan tanto en n° de personas en espera como en tiempos de demora.  Pues bien, déjenme decirles que, de verdad y de corazón, las listas de espera no se van a acabar. ¿La razón?. A ningún funcionario le conviene que se reduzcan. Para qué decir que se eliminen. La atención de "pacientes en lista de espera" es un bien muy preciado, que vale mucho dinero....

Actualización (Mayo 2018): Acá puedes revisar 2 documentos muy interesantes sobre innovación y diseño del Laboratorio de Gobierno. El concepto de "diseño de servicios" lo vine a conocer hace solo un año o tal vez  un poco menos. Mi interés en el desarrollo de mejoras en los procesos me ha llevado ha descubrir varios aspectos relevantes como la innovación y la experiencia de clientes. Leyendo algunos libros y artículos sobre esos temas, conocí esto del diseño de servicios y del design thinking. Desde entonces que considero a esta metodología como un elemento clave en el diseño de mejoras de los servicios públicos y que permite centrar el foco en lo realmente importante: los pacientes. Los ciudadanos deben estar en el centro de las políticas públicas. Desde entonces que he intentado probar lo más posible las distintas herramientas y conceptos detrás del diseño de servicios. Quizás por ello, además, estoy inscrito en la red de innovadores públicos de Chile   y ...