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Hace unos días solicité una reserva de hora para la revisión técnica de mi auto. Cuando terminé de llenar el formulario, se me informó que mi reserva estaba lista. El correo de confirmación me indicaba que debía estar 10 minutos antes de la hora fijada y llevar impreso dicho correo, ya que contenía el código de la reserva. Una vez llegado el día de la cita, voy a la planta de revisión y me encuentro con más de 2 cuadras de fila de autos esperando en la calle por entrar. Como tenía una reserva, me acerqué al guardia y le mencioné que tenía reserva a las 9 (eran como las 8.30h). Supuse que no tenía que hacer la fila... Me indicó que entrara por una puerta lateral y pasara al fondo. Una vez dentro, se me acerca un caballero al que le indico que tengo una reserva a las 9. Me dice que me coloque al inicio de una de las líneas de revisión de autos. Me pasa un papel que debo llenar con algunos datos, un ticket con un número y que vaya a pagar "arriba". Me acerco, entonces...

En Chile, la segunda causa de muerte es por patologías neoplásicas, constituyendo el 24,6% del total de defunciones (24.592 defunciones en 2013). La reforma de salud y la implementación del régimen GES ha sido una una buena medida de salud pública. Sin embargo, en el manejo de cáncer esta ley solo abarca a un numero reducido de éstos y muchas veces, no se considera la garantía de oportunidad de sospecha o confirmación. De esta forma, los pacientes que tienen una patología oncológica quedan, en su mayoría, fuera del GES y sin plazos legales garantizados de atención por especialistas. Si revisamos los 28 primeros tipos de cáncer (según n° de defunciones), encontramos que solo 12 tienen cobertura GES, De ellos, 3 no tienen garantía de oportunidad de sospecha y/o confirmación. Elaboración propia / N° defunciones por tumores malignos 2013 Chile (DEIS) Debido a la naturaleza de estas patologías y al importante impacto social/económico que genera en las familias, es que ...

Hace algunas semanas conocí la iniciativa de Educación 2020 para mejorar la metodología educacional en colegios, denominada "Redes de Tutoría" (más info  acá ). Básicamente consiste en "un enfoque educativo innovador que tiene como premisa esencial que un buen aprendizaje se da cuando coincide el interés de quien aprende con la capacidad de quien enseña. Este enfoque propone un cambio de paradigma en las relaciones al interior del aula, donde ya no se entiende al profesor como fuente de conocimiento, sino como un mediador, y donde todos los estudiantes pueden ser capaces de enseñar y aprender". Investigue sobre el tema, su metodología y resultados. Me pareció demasiado interesante. Recuerdo que Vicente, mi hijo de 7 años, un día - hace como 5 o 6 meses - llegó a casa diciendo que ahora era el "ayudante de tareas". Así lo había nombrado la profesora. Vicente me explicó que como el entendía bien las materias, en especial las matemáticas, ...

¿Por qué pensar siempre en que el desarrollo de una institución debe hacerse en torno a “problemas” que resolver? En las organizaciones es habitual que para que exista una toma de conciencia de que algo debe cambiar debe ser un “problema”. Es una creencia que no tiene otro fundamento que su arraigo entre la gente. Se profundiza con otra, que lo que está funcionando bien no hay razón para modificarlo. Esto conduce, inevitablemente, al deterioro de ese aspecto por falta de mantención o actualización llegando a ser la preocupación cuando cae en la bolsa de los problemas. Por lo tanto, ¿es sólo esto el motor del cambio? o ¿hay que buscar una nueva mentalidad que modifique el paradigma de la gestión del cambio con valores que propicien la pro actividad y la innovación permanente? La indagación apreciativa (Subirana y Cooperrider, 2013) se basa en la afirmación de que una organización es un “éxito” que se debe aceptar más que “un problema” que se debe resolver. En el día a día s...

En el presente artícul o les contaré cómo logramos en un hospital público, y en poco menos de 1 año, pasar de ser uno de los centros con mayor número de incumplimientos GES a uno con los mejores resultados a nivel nacional. Actualización:  El modelo de gestión de garantías GES fue seleccionado para ser expuesto en el Evento Make Health Chile 2019. Puedes descargar el  Abstract aquí . Puedes descargar el  póster aquí . Para lograr mejorar los tiempos resolutivos y cumplir los plazos GES de los casos derivados, se implementaron 2 herramientas LEAN: Gestión visual y método 5s. A modo general, es diseñar un modelo de visualización de datos que, por un lado, facilite la comprensión del estado de las garantías GES y, por el otro, potencie un sistema de control de gestión. Piensa en este modelo como un semáforo en donde las distintas garantías son agrupadas en colores según su grado de riesgo de vencimiento. Esto de usar semáforos no es nuevo. Se usa habitual...

Desde hace ya más de 3 semanas que se mantiene el paro de funcionarios públicos. Los motivos del paro se detallan  acá  y acá . No voy a entrar en discusión de si el paro corresponde o no, o si son justas las peticiones o no. Tampoco me pronunciaré sobre los sueldos, pero recomiendo encarecidamente leer estos análisis ( link 1  y  link 2 ). En este artículo, estimado lector, solo pretendo describir algunas situaciones que ocurren dentro de un hospital público cualquiera con funcionarios en paro y que muestran como el interés particular se antepone, lamentablemente, al interés público. Durante todo el día, es posible observar funcionarios recostados a las afueras del hospital. Cada día con más implementos como sillas, mesas, frazadas y elementos para hacer más cómoda su estadía allí. Están todo el día en eso, pero van rotando. A veces hay más personas, a veces menos. Se nota un ambiente distendido y relajado. Hay un lugar destinado para reunión de los funci...

Desde que tengo conciencia en ámbitos de salud, he escuchado, leído - e incluso - defendido la idea de que en Chile faltan médicos especialistas. Que la falta de ellos es la principal causa del estado actual de la salud pública nacional. Durante estas últimas semanas, pensando sobre qué tema escribir en el blog, me he estado cuestionando esto.  Es fácil encontrar artículos en donde se explican las causas de la falta de médicos especialistas y las distintas y múltiples iniciativas de los distintos y múltiples gobiernos para mejorar esta situación: más becas, programas de generales de zona, convenios públicos-privados, apoyo a APS, etc. Sin embargo, los índices de satisfacción usuaria son cada vez peores, la carga de enfermedades crónicas va en aumento. Hace solo algunos días se conocieron los resultados del SIMCE de Ed. Física en 8° básico que reveló que casi la mitad de los niños tiene obesidad o sobrepeso ( link ). En mi práctica habitual, veo como la gente consulta en los serv...

Con muchas esperanzas hemos visto los avances en la tecnología, farmacología y desarrollo de nuevo conocimiento en la medicina. Ciertamente, ahora tenemos más herramientas para tratar de mejor forma a nuestros pacientes. Pero algo ha sucedido... algo no está bien.  Con frecuencia escucho por los pasillos como se dirigen a los pacientes como "el de la vesícula", "el del cáncer" o el "que operaste el otro día". La cosificación invade todos los rincones, en donde convertimos a las personas en objetos, prescindiendo de sus rasgos personales e individuales, sentimientos y valores.  Acá puedes leer un estudio de la Superintendencia de Salud que analizó los factores que influyen en la satisfacción usuaria. Un adelanto... la calidez humana es el principal factor, incluso por sobre el resolver el problema. Largas filas de personas esperando ser atendidas o al menos, obtener un número para 2 o 3 meses más. Suspensiones de agendas por que alguien...

La gestión en salud es una de la áreas (industria) más complejas. Por ello, la  generación de mejoras y eficiencias deben tener procesos sistematizados de generación de valor. La  innovación para disminuir las brechas y la gestión del conocimiento (capital intelectual) son herramientas de  alto impacto en las mejoras de calidad y eficiencia de las organizaciones. La transformación de conocimiento tácito a explícito se evidencia como una necesidad para alcanzar los  objetivos organizacionales y satisfacer adecuadamente a los clientes. Nonaka y Takeuchi plantean su  modelo SECI para la creación de conocimiento.

Durante estos días asistí a un congreso en donde, ente otras cosas, se hablo de cómo las TIC pueden contribuir a mejorar la integración en la red y en generar información para entidades privadas y públicas. La verdad, temas bastante interesantes. Se habló sobre que han existido variadas instancias de mejorar la integración de la red asistencial, que han diseñado una serie de modelos y softwares para eso, en varias oportunidades, pero que algo faltaba para conseguir el objetivo y tener resultados sanitarios relevantes y sostenibles. Algo faltaba... una reflexión al respecto: Durante las presentaciones se mostraba con mucha pasión cómo es posible consolidar información desde múltiples orígenes, tener datos agregados online, gráficos de dispersión, cuadros OLAP y un sin fin de cosas bastante impresionantes. Las herramientas tecnológicas de BI han aportado bastante a estos tópicos y materias. Inteligencia artificial y modelos de predicción matemáticos altamente poderosos. Que...